Lésions pigmentées



Mélanome sur mélanose de Dubreuilh

Pathologies

Dermatologie buccale

Mélanome

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Mélanome sur mélanose de Dubreuilh

Si les localisations muqueuses de mélanome malin sont rares (0,1 à 8 % de l’ensemble des mélanomes malins), celles de la cavité buccale sont assez caractéristiques : tâche brune ou bleu-noir, souvent polychrome, aux limites plus ou moins régulières, légèrement saillante, indolore, le plus souvent constatée vers la soixantaine au niveau du palais ou de la gencive. Les aspects cliniques sont en réalité très variables et justifient la suspicion vis-à-vis de toute pigmentation non étiquetée et le large recours à la biopsie.

La notion d'une pigmentation antérieure est un élément diagnostique (mélanome sur mélanose de Dubreuilh).

Le diagnostic de mélanome est souvent tardif dans cette localisation intra-orale, souvent fait l’occasion de la perte de dents suite à la destruction osseuse sous-jacente ou à l’occasion du bilan d’adénopathies cervico-faciales métastatiques. Les récidives locales et les métastases ganglionnaires et viscérales (pleuro-pulmonaire, squelette, encéphale) sont fréquentes.