Outre les formes hyperkératosiques, le lichen plan buccal peut se traduire par des lésions érythémateuses. L'érythème peut être localisé ou diffus.
Dans la forme érythémateuse diffuse, il est assez intense et occupe de vastes zones, parfois la quasi-totalité de la muqueuse. Cette forme est quelques fois observée avant une poussée bulleuse ou érosive ou après la cicatrisation des érosions.