Cette lésion paraît dans certains cas être en rapport avec un phénomène de Koebner. Il s'agit tantôt de petites saillies verruqueuses disséminées sur une plaque de lichen plan, tantôt de placards kératosiques plus ou moins épais, tantôt de nappes kératosiques rugueuses irrégulières. Une prise en charge psychologique, associée ou non à la prescription de psychotropes, peut se révéler nécessaire chez certains patients.
L'arrêt de l'intoxication tabagique ainsi qu'une mise en état de la denture avec détartrages réguliers et incitation à l'hygiène bucco-dentaire seront demandés.